当孩子们在笑的时候露出的稀疏小牙齿，是不是很可爱？作为父母，我们当然希望我们的宝贝孩子得到最好的东西，这包括他们的牙齿和口腔健康。许多口腔健康问题，如龋齿始于儿童期，都可通过早期和定期的预防性牙齿护理和咨询来预防。
儿童牙科疾病的风险何来？
美国儿科学会儿科牙科分会（American Academy of Pediatrics Section on Pediatric Dentistry）表示以下因素可能增加儿童患牙科疾病的风险。
- 患有活动性龋齿的母亲或监护人
- 较低的社会经济地位
- 12个月或以上的母乳喂养或奶瓶喂养
- 经常食用/饮用含糖饮料及零食
- 睡前使用奶瓶，特别是饮用加糖的饮料
- 服食液体药物的时间超过三周，因为许多液体药物含有高浓度的糖。
- 暴露于环境中的烟草烟雾（例如，家里有吸烟者）
- 氟化物接触不足
- 长时间使用训练杯（啜饮杯）
- 有特殊医疗需求的儿童
- 上门牙上有明显的牙菌斑
- 釉质凹陷或缺陷
如果您的孩子中了一个或以上的因素，我们建议您带孩子去看牙医进行检查。美国儿童牙科学会、美国牙科协会、美国公共卫生协会和美国儿科学会（AAP）建议在孩子一岁或接近一岁时进行首次牙科检查。
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含氟牙膏到底好不好
如上所述，研究发现，接触氟化物较少的儿童有可能出现牙齿问题。虽然氟确实是所有年龄组龋齿的主要预防措施，但儿童过量的氟接触会导致氟斑牙，其典型表现为恒牙釉质中的白色条纹。
轻度的氟斑牙，其特征是牙齿上有白色条纹/斑点 Image credit: Matthew Ferguson 57, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons
因此，请在儿童身上使用氟化物时一定要小心，特别是在珐琅质成熟的关键月份（长达48个月），这时发育中的前恒牙最容易受到过量氟化物的影响而导致氟中毒。换句话说，对1-3岁的儿童使用氟化物牙膏的量要谨慎。
那么，我应该如何让我的小孩使用含氟牙膏？
所有有牙齿的儿童应该用少量含氟牙膏刷牙，一天两次，每次两分钟。幼儿（三岁以下）牙膏的适当用量是 一抹（很薄的一层牙膏即可，覆盖不到儿童尺寸牙刷刷毛表面的一半或米粒大小）。
What it means to be a “smear”. Image credit: © 2021 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.
3岁时，牙膏的用量应增加到不超过 "豌豆大小 "的量；较大的学龄前儿童可以使用略多于 "豌豆大小 "的量。
What it means to be “pea-sized”. Image credit: © 2021 UpToDate, Inc. and/or its affiliates. All Rights Reserved.
其他的儿童牙齿预防策略
如果你是孩子的父母或照顾者，应根据孩子的生命阶段采取各种牙齿护理策略。
第一颗牙齿萌出前--非营养性吸吮和出牙过程
- 非营养性吸吮（例如，吸吮奶嘴、拇指或手指）是一种自我安慰行为，在早期发育中是正常的，但也可能发展成为一种习惯。
Malocclusion in a 10-year-old girl. Image credit: Suyash.dwivedi, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons
- 当婴儿长出第一颗牙齿时，就会出现一些症状。在这个过程中，他们往往脾气暴躁，喜欢啃咬物体，并有过度的流口水。有些还可能出现发烧、腹泻或其他系统性症状；然而，这些症状与长牙牙之间并没有证明存在关联。
随着乳牙的萌出--喂养习惯、奶瓶和杯子的使用以及牙齿的清洁
- 如果可以的话，婴儿在出生后的头6个月应采用纯母乳喂养，可持续到孩子一岁。与水相比，母乳和大多数婴儿配方奶粉会降低牙菌斑的pH值，缓冲能力不一，长期接触可能会支持细菌生长并溶解釉质矿物。这增加了患龋齿的风险。
- 为了减少刚萌出的牙齿接触母乳或婴儿配方奶的时间，一旦孩子能够用杯子喝水，就可以开始使用训练杯（大约在6个月大时），一岁后应尽快停止使用瓶子。
- 加糖饮料，如苏打水、含糖果汁或调味乳品，都不应该给5岁以下的儿童饮用。
- 在整个童年时期尽可能的避免饮用添加糖的饮料。
- 饮用100%纯果汁或添加糖分的饮料时（如果饮用的话），用开放的杯子而不是瓶子或训练杯，避免整天或在床上喝这些饮料
- 食用甜的饮食后立即用水漱口；对于咀嚼口香糖没有窒息危险的儿童，食用后立即咀嚼无糖口香糖。
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