Health Tips

不要低估老人跌倒的危险--在马来西亚，每年有超过三分之一的老人跌倒。众所周知，跌倒会导致老人受伤，甚至死亡，因此应该认真对待。

药物和跌倒

为什么老年人首先会跌倒？一个明显的原因是由于年龄大了，身体的协调性和平衡性受到影响。然而，另一个经常被忽视的、可能引起较高跌倒风险的风险因素是药物，特别是一次服用多种药物（称为多药联用）。

我们的老年人口是最大的药物使用者群体，他们服用各种各样的药物--从降压药，到止痛药和治疗痴呆症的药物--你都知道。在这些药物中，有一组药物与跌倒的重大风险有关，被称为 "跌倒风险增加药物"。它们是:

1. 抗高血压药物：用于治疗高血压的药物。跌倒的风险是由血压的下降引起的。
2. 利尿剂：也被称为 "水丸"，用于排出体内多余的液体。它们通常用于治疗心力衰竭。当液体离开身体时，血压下降，可能会引起头晕和跌倒。
3. β-受体阻断：它们是一组药物，也是抗高血压药的一部分，同时也用于治疗心力衰竭。患有焦虑症或甲状腺功能亢进症的人确实也会服用β-受体阻滞剂以减少震颤和心悸。同样，β-受体阻滞剂也能降低血压，并能引起头晕。
4. α受体阻断剂： 常用于治疗前列腺问题。这些药物可引起血压的强烈下降，称为正压性低血压，往往可导致老年人跌倒
5. 三硝酸甘油酯（GTN）： 这种药物是为治疗胸痛而开的，患者在出现胸痛时将一片药片放在舌头下。然而，这种药物也能迅速降低血压，从而增加跌倒的风险。
6. 镇静剂和催眠剂：用于治疗焦虑症、抑郁症或改善睡眠。这些药物可引起嗜睡，从而增加跌倒的风险。
7. 神经安定剂和抗精神病药: 用于治疗精神病和其他精神健康障碍。这些药物可引起嗜睡，从而增加跌倒的风险。
8. 抗抑郁药: 这些药物可引起嗜睡，从而增加跌倒的风险。
9. 苯二氮卓类药物。也经常用于治疗焦虑症、抑郁症或改善睡眠。这些药物可引起嗜睡，从而增加跌倒的风险。
10. 麻醉剂: 治疗严重的疼痛。这些药物可引起嗜睡，从而增加跌倒的风险。
11. 非甾体抗炎药：是一组广泛使用的治疗疼痛和发烧的药物。

减少老年人的跌倒风险

虽然有些药物确实会增加老年人的跌倒风险，但跌倒是一个多方面的问题，需要采取多学科的方法。与你信任的医疗服务提供者团队合作，减少你所照顾的老人的跌倒风险:

• 预测跌倒的情况和原因，并找到抵消这些原因的解决方案
• 严格审查和监测药物摄入量（类型、数量、剂量和摄入时间
• 为老年人单独设计的运动方案，以促进健康的生活方式而不增加跌倒的风险
• 仔细（重新）评估对辅助和保护性辅助工具的需求，并促进这些辅助工具的正确使用

关于如何减少老年人跌倒风险的更多提示，请阅读我们以前的文章。

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References

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3. de Jong M, Van der Elst M, Hartholt K. Drug-related falls in older patients: implicated drugs, consequences, and possible prevention strategies. Therapeutic Advances in Drug Safety. 2013;4(4):147-154.

Cover image credit: https://www.muhealth.org/our-stories/preventing-falls-older-adults

Written by

Ms Joyce Toh